Chế độ tai nạn lao động trong trường hợp mua bảo hiểm
Nội dung câu hỏi:
(Câu hỏi của bạn Nguyễn Khang)
Tôi bị tai nạn lao động khi làm việc trên công trường được quản đốc điều động. Do công ty đã mua bảo hiểm tai nạn cho tôi nên khi bị tai nạn thì phía bảo hiểm chi trả các khoản theo chế độ. Tôi xin hỏi trong trường hợp của tôi thì công ty có khoản hỗ trợ nào khác không, nếu đơn vị kinh doanh bảo hiểm chi trả với mức thấp thì quyền lợi của tôi bị ảnh hưởng?
Tư vấn của luật sư:
Tại Thông tư số 04/2015/TT-BLĐTBXH của Bộ Lao động -Thương binh và Xã hội có quy định về việc bồi thường, trợ cấp trong những trường hợp đặc thù, trong đó có một số quy định cụ thể như sau:
Trường hợp người lao động bị tai nạn khi thực hiện nhiệm vụ hoặc tuân theo sự điều hành hợp pháp của người sử dụng lao động ở ngoài phạm vi cơ quan, doanh nghiệp, tổ chức, hợp tác xã, nếu do lỗi của người khác (không phải là bản thân người lao động bị tai nạn) gây ra hoặc không xác định được người gây ra tai nạn, thì người sử dụng lao động vẫn phải bồi thường cho người lao động theo quy định.
Trường hợp người lao động bị tai nạn khi đi từ nơi ở đến nơi làm việc hoặc từ nơi làm việc về nơi ở tại địa điểm và thời gian hợp lý, nếu do lỗi của người khác (không phải là bản thân người lao động bị tai nạn) gây ra hoặc không xác định được người gây ra tai nạn thì người sử dụng lao động vẫn phải trợ cấp cho người lao động theo quy định.
Trường hợp người sử dụng lao động đã mua bảo hiểm tai nạn cho người bị tai nạn lao động tại các đơn vị hoạt động kinh doanh dịch vụ bảo hiểm, thì người bị tai nạn lao động được hưởng các khoản chi trả bồi thường, trợ cấp theo hợp đồng đã ký với đơn vị kinh doanh dịch vụ bảo hiểm. Nếu số tiền mà đơn vị kinh doanh dịch vụ bảo hiểm trả cho người bị tai nạn lao động thấp hơn mức quy định, thì người sử dụng lao động phải trả phần còn thiếu để tổng số tiền người bị tai nạn lao động hoặc thân nhân của người bị tai nạn lao động nhận được ít nhất bằng mức bồi thường, trợ cấp được quy định.
Nếu người sử dụng lao động không đóng bảo hiểm xã hội cho người lao động thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội, thì ngoài việc phải bồi thường, trợ cấp theo quy định, người sử dụng lao động phải trả chế độ bảo hiểm xã hội thay cơ quan bảo hiểm xã hội cho người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp như sau:
- Đối với người lao động bị suy giảm khả năng lao động từ 5% đến 30% thì người sử dụng lao động phải trả trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp một lần bằng mức quy định của Luật bảo hiểm xã hội;
- Đối với người lao động bị suy giảm khả năng lao động từ 31% trở lên thì người sử dụng lao động phải trả trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hằng tháng bằng mức quy định của Luật bảo hiểm xã hội.
Như vậy bạn cần xem lại các khoản được bồi thường và hỗ trợ do đơn vị kinh doanh dịch vụ bảo hiểm chi trả, đối chiếu với chế độ được hưởng do pháp luật quy định để biết chế độ mình nhận được đã đầy đủ chưa.
(Bạn tìm hiểu chi tiết các chế độ này tại Thông tư 04/2015/TT-BLĐTBXH của Bộ Lao động -Thương binh và Xã hội)
(Luật sư Nguyễn Thiện Hùng)